Podlaska Kasa Chorych

Posted by Monika
02 4th, 2008

Kasa Chorych to prekursor Narodowego Funduszu Zdrowia. Do jej zadań należała funkcja płatnika, ze środków pochodzących z obowiązkowych składek ubezpieczenia zdrowotnego, świadczeń zdrowotnych udzielanych ubezpieczonym i refundacja leków.

Podlaska Kasa Chorych, o kodzie 10R, swoim zasięgiem obejmowała powiaty:

  • Augustów
  • Białystok
  • Bielsk Podlaski
  • Grajewo
  • Hajnówka
  • Kolno
  • Łomża
  • Mońki
  • Sejny
  • Sokółka
  • Suwałki
  • Wysokie Mazowieckie
  • Zambrów

Podlska Kasa Chorych, realizując swoje zadania, współdziała z innymi instytucjami działającymi na rzecz ochrony zdrowia, instytucjami ubezpieczeń społecznych, organami jednostek samorządu terytorialnego, administracji rządowej, samorządami zawodów medycznych i organizacjami świadczeniodawców, a także ze stowarzyszeniami i grupami samopomocowymi tworzonymi w celu udzielania pomocy osobom chorym lub promocji zdrowia.

Do ubezpieczenia zdrowotnego osób objętych ubezpieczeniem społecznym stosuje się odpowiednio przepisy dotyczące zasad, trybu i terminu zgłaszania do ubezpieczenia społecznego lub do ubezpieczenia społecznego rolników. Zgłoszenia, kierowane są do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego. Zgłoszenie powinno zawierać: wskazanie Kasy Chorych, nazwisko, pierwsze i drugie imię, nazwisko rodowe, płeć, adres zamieszkania, numer PESEL, datę urodzenia oraz numer NIP w przypadku osób, którym nadano ten numer. Gdy osoba zgłaszana do ubezpieczenia zdrowotnego nie ma nadanego numeru PESEL i numeru NIP, zgłoszenie powinno zawierać rodzaj i numer dowodu tożsamości. Zgłoszenie powinno zawierać również następujące dane dotyczące członków rodziny objętej ubezpieczeniem: nazwisko, pierwsze i drugie imię, nazwisko rodowe, płeć, stopień pokrewieństwa, datę urodzenia, adres zamieszkania, stopień niepełnosprawności, numer PESEL oraz numer NIP w przypadku osób, którym nadano ten numer.

W ramach ubezpieczenia, ubezpieczeni mogą korzystać z porad lekarzy specjalistów. Do specjalisty kieruje lekarz pierwszego kontaktu. Jeżeli skierowanie do specjalisty wystawione przez lekarza nie wskazuje w jakiej przychodni oraz konkretnego nazwiska lekarza, istniała możliwość wyboru spośród wszystkich lekarzy danej specjalności działających na podstawie kontraktu z kasą chorych, w której osoba była ubezpieczona.

Specjaliści bez skierowania:

  • dermatolog i wenerolog
  • ftyzjatra (specjalista leczący gruźlicę)
  • ginekolog i położnik
  • okulista
  • onkolog
  • psychiatra
  • stomatolog
  • specjaliści leczący uzależnienie od alkoholu, środków odurzających i substancji psychotropowych oraz od tytoniu)
  • specjaliści leczący osoby zakażone wirusem HIV
  • specjaliści dla kombatantów w zakresie chorób wojennych i obozowych

Ustawa o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym umożliwiała osobom ubezpieczonym podjęcie leczenia w dowolnie wybranym przez nich ośrodku zdrowia czy szpitalu na terenie całego kraju, niezależnie od tego, czy placówka miała kontrakt z Podlaską Kasą Chorych, do której pacjent był zapisany. Warunkiem było jednak posiadanie umowy przez ten ośrodek zdrowia z regionalną Kasą Chorych. Byskorzystać z takiej mozliwości, trzebybyło zamiar takiego wyjazdu zgłosić w macierzystej kasie chorych, gdzie prowadzony był rejestr skierowań wydanych na leczenie poza Podlasiem.
adres internetowy Podlaskiej Kasy Chorych: kasa-chorych.bialystok.pl